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Home 營養補給

【醫學營養指引更新】懷孕只補葉酸不夠,妳還需要Choline膽鹼!

尹昊恩醫生 by 尹昊恩醫生
2021-07-13
in 營養補給
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Photo by Klaus Nielsen on Pexels.com

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以往有關懷孕前期補充,主要討論在於葉酸,並沒有太多Choline (膽鹼) 與懷孕的相關研究。隨著時代進步和更多醫學研究發表,醫學界對Choline在懷孕中的重要性有更多認識。不論是美國國家醫學院(IOM)或最新的華人營養推薦攝入量(Chinese Recommended Nutrient Intake (RNI),都已經把Choline納入為懷孕必需營養素。

假如,妳仍未清楚知道什麼是Choline,那妳一定要密切關注本篇文章。

甚麼是Choline (膽鹼)?

嚴格來說,Choline並不是一種維他命,但它通常被置於維他命B雜當中一起討論,尤其是與葉酸同時被提及。因為葉酸在身體要發揮功效,很多時候都需要Choline的相輔相成。因此, Choline可以比喻成葉酸和維他命B雜的一個近親及重要夥伴。

Choline是構成細胞膜的重要成分,也是人體合成甘胺酸 (組成人體的DNA的重要氨基酸) 的原料。研究顯示,Choline除了有助人類腦部發展和記憶,也會被轉化成神經傳導物質,參與肌肉控制、腦部記憶等功能。

為什麼懷孕期間需要Choline?

大家應該都知道,在懷孕前三個月補充葉酸,可以有效防止嬰兒神經管缺陷,和減低相關的懷孕風險。有關懷孕時的葉酸補充及醫學指引更新,可以參考以下文章。

【醫生分享】別只看懶人包!葉酸6大疑問及醫學指引更新

【醫生分享】別只看懶人包!葉酸6大疑問及醫學指引更新

作者: 尹昊恩醫生 2021-05-23

不過,要葉酸好好發揮該有的功效,最新醫學研究指出了Choline(膽鹼)的重要性。Choline可以把對身體有害的氨基酸(高半胱胺酸) 轉化成有用的蛋氨酸,並參與DNA組成和細胞製造。

醫學研究已證實,如身體Choline水平不足,亦會增加嬰兒有神經管缺陷症,早產和子宮發育不良的機會。另外研究報告亦顯示,假若身體Choline的水平不足,亦會增加身體對葉酸的需求,反之亦然。

我需要多少Choline?

根據華人營養推薦攝入量,懷孕前Choline適宜攝入量400毫克/天。懷孕時增加到 420 毫克/天,哺乳期間增加到 550 毫克/天。

Choline的食物來源

Choline含量最豐富的食物,分別是雞蛋的蛋黃和動物的肝臟。一隻熟蛋的蛋黃內,含有約150毫克 Choline。要特別注意的是,在懷孕期間,我們不鼓勵食用動物肝臟以攝取Choline。 因為食用動物肝臟同時有機會導致過量攝取維他命A,增加畸胎形成。

妳亦可以參考下邊列表考慮其他Choline含量較低的食物來源,例如牛肉,雞肉,扇貝,鱈魚,三文魚等等。

我應該服用補充劑嗎?

現時仍未有研究去計算香港婦女每天Choline的平均攝取量。但根據其他華人地區和美國的攝入量研究, 大部分華人女士的攝入量不足, 平均祇有每天200-250毫克。如妳不肯定自己的攝入量是否足夠,最佳的做法是由醫生或者專業營養師,為妳作一個平時飲食習慣評估,從而計算妳在食物中的營養攝取量。我們鼓勵優先從食物來源增加攝入量,但如果飲食習慣未能即時改變,可考慮Choline補充劑或選用含有Choline的懷孕補充劑。

參考資料:

  1. Bergen N, Jaddoe V, Timmermans S, et al. Homocysteine and folate concentrations in early pregnancy and the risk of adverse pregnancy outcomes: the Generation R Study. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2012;119(6):739-51.
  2. Mason JB, Miller JW. The Effects of Vitamins B~ 1~ 2, B~ 6, and Folate on Blood Homocysteine Levels. ANNALS-NEW YORK ACADEMY OF SCIENCES. 1992;669:197-.
  3. Patel KR, Sobczynska-Malefora A. The adverse effects of an excessive folic acid intake. Eur J Clin Nutr. 2017;71(2):159-63. [10.1038/ejcn.2016.194]
  4. Boeke CE, Gillman MW, Hughes MD, et al. Choline intake during pregnancy and child cognition at age 7 years. American journal of epidemiology. 2013;177(12):1338-47.
  5. Jacob RA, Jenden DJ, Allman-Farinelli MA, Swendseid ME. Folate nutriture alters choline status of women and men fed low choline diets. The Journal of nutrition. 1999;129(3):712-7.

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Tags: Choline膽鹼
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尹昊恩醫生

尹昊恩醫生

婦產科專科醫生 香港大學榮譽臨床助理教授 東區尤德夫人那打素醫院榮譽副顧問醫生 香港婦產科醫學院院士 FHKCOG 香港大學內外全科醫學士 MBBS(HKU) 英國皇家婦產科醫學院院士 MRCOG 香港醫學專科學院院士(婦產科)FHKAM(O&G) 新南威爾斯大學 生殖醫學碩士 MRMed(UNSW)

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