問題1: 試咗6個月都未有,我哋係唔係有不育問題?
一般而言,嘗試生育一年後,正常夫婦應該會有超過80%的懷孕成功率。假若夫婦已嘗試了一年仍未能成功的,就需要考慮找專科醫生作不育檢查。
問題2: 生唔到BB係唔係我(或者老公)問題?
導致不育的成因有很多,男女雙方均有機會影響生育的機率。與男方有關包括精子數量、形態是否正常及活躍度;而與女方有關的包括子宮異常、輸卵管閉塞、多囊卵巢症、排卵問題、子宮內膜移位、卵巢功能下降等。無論是哪一方的問題,都需要醫生作詳細檢測才可得知。
問題3: 聽說年紀越大,生育機會會變得越低,對嗎?
這種說法是由於卵巢的卵子存量會隨住年齡慢慢減少。
當少女踏入青春期,平均約有30萬至40萬粒卵子。每次經期都會有,一批候選卵子準備,在身體荷爾蒙的刺激下挑選為成熟卵子。每週期一般只有一粒成熟卵子排卵,而其他的則會地淘汰和死掉。一般到40歲的時候,妳的身體只會餘下大概2-5%的卵子存量。
問題4: 一般多少歲以後生育能力會顯住變低?
研究顯示,女士的生育能力普遍平均在32歲時開始慢慢衰退,而過了35歳後,衰退的速度更會急速加快,導致懷孕成功率降低,流產和不正常嬰兒的機率增高。當然卵巢衰退的速度和時間亦因人而異,有些女士可能會比35歲更早有卵巢早衰的情況。

問題5: 除了年齡,還有甚麼其他因素有機會影響卵巢功能?
遺傳因素
遺傳基因可以影響妳的卵子流失速度,假如妳的媽媽,姐姐或近親,有提早收經的情況(中國人平均收經為50歲),妳應該考慮更早安排檢查。
特殊病歷
曾經患過/有以下疾病的女士會有較低的卵巢儲備,也應該及早安排檢查
1. 患有子宮內膜異位症
2. 自身免疫性疾病, 例如紅斑狼瘡,甲亢,多發性關節炎等等
3. 卵巢曾經做過任何手術
4. 曾經化療/ 或盆腔電療
問題6: 卵巢功能的檢查包括甚麼?
一般檢查包含兩部分,第一是用超聲波,在經期早期(來經後第二至第五天),檢查卵巢的基礎卵泡數目(AFC, Andral follicular count),以及抽血檢查AMH指數(抗穆氏管荷爾蒙)。
問題7: 甚麼是抗穆氏管荷爾蒙AMH指數?
AMH指數反映女士身體內剩餘的卵子數目,即等於卵巢儲備。您擁有的卵子越多,您的 AMH 指數就會越高。您擁有的卵子越少,就越少產生 AMH,表明卵巢儲備較低。如上文所說,隨著年齡的增長,您的卵子會越來越少,因此年齡越大,AMH 的水平一般就越低。在月經週期中的任何時間,都可以測試 AMH,因為它的數值,不會受著月經週期中其他的荷爾蒙影響,在整個月經週期中相當穩定。
問題8: 何謂低AMH?指數低是否代表我不育?
由於年紀會影響AMH指數,要知道妳是否過低,需要與其他年紀相約的女士的AMH平均值作比較。一般而言,低於 2.0 ng/mL 的 AMH 水平通常被認為是較低 (Suboptimal fertility),而低於 0.5 ng/mL 的 AMH 水平被認為非常低(low fertility)。AMH 低並不一定意味著您將無法懷孕; 不過,透過自然懷孕,IUI和IVF等的懷孕成功率都會降低。
問題9: 如發現較低卵巢的基礎卵泡數目/AMH水平,我應該怎樣做?
及早發現問題,可以應該考慮調整本身的生育計劃,把握卵巢功能尚未進一步轉差時盡快懷孕。若現實環境不容許提早生育,也可考慮『雪卵』(雪藏卵子)。即使妳的AMH正常,也應該考慮在35歲前,把握機會雪卵,好讓在卵巢加速衰退前,先儲存較好素質的卵子,以備將來希望懷孕時使用。
問題10: 有方法能提高卵子質量或卵巢儲備和AFC/AMH水平嗎?
女士的卵子數目在出生時已經定下,且並不能重新製造。因此,現今科學暫時仍未有方法可以增加卵巢儲備。醫學界正在不斷研究如何改善卵子素質,不過以下的方案有待進一步臨床實證或現階段缺乏可靠的數據支持,僅供參考
- 研究發現抗氧化輔酶 Q10 (CoQ10) 和DHEA,可能對有較低卵巢儲備的女性,增加他們在接受人工授精(IUI)或試管嬰兒人工受孕(IVF)的懷孕成功率;至於它們能否增加 AMH 或改善卵子質量,則有待進一步臨床實證。
- 有醫學研究報告証實,身體的維他命D水平不足,會降低AMH水平。不過,服用維他命D補充劑,能否增加AMH水平或改善卵巢品質,仍需要更多臨床數據實證。
- 有研究指出,某些補充劑如DHA和DHEA,為有機會減慢卵巢衰退的方法。可是這些補充品,仍未有非常可靠的大型研究提供科學支持