問題1: 什麼是B型鏈球菌?
B型鏈球菌是一種常見細菌,有20%至40%的女性會在陰道和直腸中發現。 B鏈不是性傳播疾病,大多數攜帶B鏈的婦女不會出現任何症狀。帶有B型鏈球菌對妳無害,但會在妳生產的時間左右影響妳的寶寶。 B鏈有時會引起新生嬰兒的嚴重感染,亦有很輕微機會在懷孕期間和分娩前引起感染。
問題2: 我中左B鏈球菌,我和BB會有事嗎?
答: 許多嬰兒在分娩時或分娩前後都會接觸到B型鏈球菌。這些嬰兒中的絕大多數並不會生病。但是,如果妳是B鏈帶菌者,妳的寶寶可能會有200分之1的機會感染B鏈。
問題3: 一般來說是沒事,不過最嚴重的後果是甚麼?
答: B型鏈球菌在新生兒中最常見的感染是敗血症(血液感染)、肺炎和腦膜炎。
儘管B鏈感染會使妳的寶寶非常不適,但如果及時治療,大多數嬰兒能完全康復。但是,在發生早發性感染乙型鏈球菌的嬰兒中,19個中會有1個(5.2%)死亡,14個中會有1人(7.4%)會有長期殘疾。
問題4: 怎樣在體內找到B型鏈球菌?
答: 懷孕期間,當妳進行陰道或直腸分泌物擦抹檢查或尿液檢查時,有機會會發現B型鏈球菌。我們亦建議香港的每位孕婦定期進行篩查。因為B型鏈球菌存在人體內的時間不定,故孕婦早期的樣本結果並不能反映生產時的狀況,因此在接近分娩期進行拭子測試最為準確。拭子篩查是在妊娠晚期約35至37周進行,篩查過程十分簡單快捷,只需採低陰道及直腸拭子樣本,然後送到化驗室進行培菌和敏感測試,一般並不構成任何痛楚。
問題5: 是否每一位懷孕女士都需要B型鏈球菌拭子篩查?
答: 下列BB會有較高的感染風險 , 我們建議孕婦不需要接受拭子篩查,而是在分娩時直接接受靜脈抗生素注射:
– 前產史有新生兒受到B型鏈球菌感染
– 孕婦在懷孕期間感染由B型鏈球菌引致的尿道炎
– 35周前有B型鏈球菌寄存
若你從未有進行過拭子篩查,而有以下情況者,我們都建議在分娩時接受靜脈抗生素:
– 妊娠期少於37周(早產)
– 發燒 (體溫38°C或以上)
– 羊膜穿破(穿水)18小時以上
問題6: 如何降低B型鏈球菌對寶寶的風險?
在懷孕期間的任何時候,都應立即使用抗生素片劑治療由B型鏈球菌型鏈球菌引起的尿液感染,並應在妳分娩期間接受靜脈抗生素注射。拭子測試呈陽性的孕婦,我們建議在妳分娩時給妳靜脈注射抗生素,可大大降低新生兒受到感染的機會。B型鏈球菌寄存的孕婦,在分娩前服用抗生素是不能有效地消滅細菌, 因為它常寄存在人體內,並有機會在抗生素療程後再復現,所以最有效預防新生兒感染的方法,是在分娩時接受抗生素靜脈注射。
問題7: 出生後該如何監護我的寶寶?
答: 如果妳的寶寶是足月出生的(在懷孕整整37個星期後),並且妳在分娩至少4小時前接受了靜脈抗生素注射,那麼妳的寶寶在分娩後就不需要進行特殊監護了。
如果妳的嬰兒被認為有較高的B鏈感染風險,並且妳在分娩至少4小時前並沒有接受靜脈抗生素注射,或者妳以前誕下的寶寶曾受B鏈感染,那麼便需要對嬰兒密切監控其感染跡象,並至少持續12小時。這將包括評估寶寶的總體健康狀況,心率,體溫,呼吸和吃奶的狀況。
嬰兒在12小時後出現B型鏈球菌感染的機會很低,除非妳或妳的嬰兒感到不適,否則這段時間妳和妳的寶寶將不需要抗生素。
問題8: 嬰兒感染B型鏈球菌的跡象是什麼?
答: 雖然不常見,但遲發性B型鏈球菌感染會影響妳的寶寶,直至寶寶3個月大。分娩時使用抗生素並不能預防遲發性B型鏈球菌。
遲發性B鏈感染的嬰兒可能顯示以下症狀:
– 發出哼聲、呼吸嘈雜、呻吟、看似呼吸困難
– 高溫或低溫和/或皮膚感覺過熱或過冷
– 不停大哭
– 非常困倦和/或反應遲鈍
– 異常攤軟
– 吃不夠奶或吃完奶便嘔吐
– 心率或呼吸率異常快或慢
– 膚色變化(包括皮膚出現斑點)
– 測試到有低血壓/低血糖
如果妳發現以上其中一些跡象出現在寶寶身上,則應立即去急症室或聯繫醫生。
問題9: 我的寶寶可以接受哪些檢查和治療?
答: 如果妳的新生嬰兒懷疑受到感染,醫生將進行測試以查看是否由於B型鏈球菌的關係。這可能涉及抽取嬰兒的血液樣本或抽取嬰兒脊髓周圍的液體樣本(腰椎穿刺)。
有B型鏈球菌感染跡象的嬰兒或懷疑感染嬰兒應盡快用抗生素治療。給懷疑感染的嬰兒服用抗生素可以挽救他們的生命。如果至少36小時後沒有感染跡象,並且所有檢查均為陰性,治療將被停止。
問題10: 我還可進行母乳喂哺嗎?
答: 母乳喂哺寶寶是安全的。母乳喂哺尚未顯示會增加B型鏈球菌感染的風險,反之,它為妳和妳的寶寶都能帶來很多好處。
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